伴有脑血管病的COVID-19患者严重疾病发生几率增加15倍？

　　伴有脑血管病的COVID-19患者严重疾病发生几率增加15倍？。2019年新冠病毒（COVID-19）感染是严重持续流行的传染病，其特点是发病率和死亡率高。迫切需要确定COVID-19感染相关疾病严重程度和死亡率的临床和生物学预测因子，以便明智地使用有限的资源。目前有关COVID-19危险因素及治疗方法的资料很少。脑血管疾病是否能预测COVID-19患者的预后也尚不明确。

　　近日（2020年4月20日），Int J Stroke杂志发表了一项汇总分析，旨在评估脑血管疾病与COVID-19患者疾病严重程度之间的关系。

　　研究者利用PUBMED、EMBASE、和Cochrane临床对照试验中心注册数据库检索2020年3月31日之前发表的相关研究。这些研究需要报告COVID-19患者的脑血管病史和有趣的结果。最初的检索包括多达1683份出版物，去除重复或重叠的文献，排除综述和社论后，共确定21篇文献。由于有些文献没有提供脑血管病发生率等原因，最终的汇总分析纳入了6项研究。

　　四项研究比较了重症和非重症患者的脑血管病，样本为1829例COVID-19确诊患者（533,30.2%为重症病例）。共49例患者（2.6%）被归类为有脑血管病或卒中病史。两项研究比较了非幸存和幸存COVID-19患者的脑血管疾病发生率，样本为202例患者（100,49.5%为非幸存者），共19例（99.4%）被归类为非幸存者。纳入研究的基本特征见表1推荐阅读：线性回归，

　　这项汇总分析发现，脑血管病与COVID-19感染患者严重疾病发生几率增加1.5倍具有相关性。脑血管病与COVID-19患者死亡率之间无显著趋势。不过，仍需大样本量研究来证实这些发现。尽管如此，研究者仍鼓励医生建议有脑血管病病史的患者在当前大流行期间加强预防措施。

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