21．6 预防

21．6 预防

　　（1）营养卫生知识的广泛宣传 让广大群众了解热能及各种营养素的生理意义，EFA对人体机能的重要性及来源。需要量及补充方式。宣传母乳喂养，因人乳中亚油酸较多，人乳喂养儿血磷脂中T₃/T₄低于牛乳喂养儿。

　　（2）研究不同人群EFA需要量、供给量，EFA 的供给量应能预防皮肤病变，并促进儿童生长发育。Cuthbertson测知婴儿需要15mg·100kj，EFA供热至少应为总热能之0.6%，Holman认为EFA 供热占总热能的1．4%更好。较大儿童EFA 供给量应该是5～10g·d^-1。成人患者需要EFA48mg·100kJ或EFA 供热占总热量2%，EFA需要量与患者饥饿程度及分解代谢加速的程度有关。对健康成人需要量稍低，达到热量的1%时，可避免皮肤症状发生。

　　（3）EFA主要食物来源是植物油，其他食物中也有少量见表21-4。

表21-4 每百克食物中亚麻油酸与亚麻油酸含量

　　（4）EFA用量亦不可过多。最大的摄入量不得使其热比超过40%。膳食EFA对一些脂肪酸合成酶不抑制作用，由于脂肪合成受抑制，膳食中脂肪可沉积于体脂中。摄入大量EFA的害处是：①增加维生素E的需要量，由于PUFA半寿期比维生素E长，所以在给大量PUFA后，虽再降低PUFA，组织中维生素E储存量仍低；②由于PUFA对各种细胞的生长都可加强，故对恶性肿瘤细胞生长，尚无定论；③PUFA可生成过氧化物，但过氧化作用并非随处发生，而是在细胞膜部位脂质双层的PUFA，在组织分裂时遇到含铁的本科氧及其他前氧化剂（proxident），如抗坏血酸等才能发生，平时与这些物质并不相遇。活体组织可吸许多方法保持自己不被氧化，主要保护物是生育酚，故食入PUFA必须同时食入维生素E，酒精可引起肝线粒体膜的过氧化，不宜多饮用。

　　（5）医生要避免医源性的EFAD，对必需使用肠外营养的病人必须在氨基酸、葡萄糖之外给脂肪乳剂。不能口服脂肪者也可用皮肤上涂抹植物油的方法经皮供给EFA，医生对患者食用EFA的具体数量与来源应予指导。

参 考 文 献

　　1.Roslyn B.Alfin Slater and David Kritchevsky; Human Nuutrition .a Comprehensive Treatise 3A, Nutritional and the Adult Macronutrients.Plenem Press.New York 1980pp.213～238

　　2.Crawfird M,A.etal;The linitations of whole tissue analysis to define linolelc acid defixiency.J.Nutr.102:1315

　　3.Roslyn B.etal:Human Nutrition A Comprehensive Treatose 3A, Plenum Press New York 1980 pp.11～11,

　　4.S.Jkarran and K,G,M.Malberti:Practical Nutritrtional Support.Pittman Press 1980pp.116～125

　　5.Nicolas G.Bazan at al;Current Topies in Nutrition and Disease Voluma 5.Alau R..Liss,Ine.New York 1981

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