第七节　胸膜病变－放射诊断学

　　2．液气胸（Hydropneumothorax）胸腔内有液体和气体同时聚积为液气胸。气体较少时，可见液面而不易看到气腔。明显的液气胸时则表现为横贯胸腔的液面，液面上方为空气及压缩的肺（图3－44）。如有胸膜粘连，也可形成多房性液气胸。

　　三、胸膜增厚粘连钙化（Pleural thickening adhesion and calcification）（图3－45 3－46）

　　由于胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤出血机化，均可导致胸膜增厚、粘连和钙化。胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是胸腔积液和脓胸的后果。肋膈角处轻度胸膜增厚和粘连X线表现肋膈角变钝，常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶胸膜粘连表现尖端向上的三角形幕状突起，吸气时更明显。肺尖部胸膜增厚显示沿胸壁内侧有外形不规则带状浓密影。叶间胸膜增厚显粗线状，水平叶间裂正侧位均可显示，而斜叶间裂在侧位显示。

图3－44 左侧液气胸

图3－45右侧轻度胸膜增厚，右肋膈角消失，侧胸壁有带状影，
右横膈有幕状突起

图3－46 右侧广泛胸膜增厚

　　广泛而显著的胸膜增厚，除沿胸壁有宽带状浓密影外，由于收缩牵拉患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、横膈升高，纵隔向患侧移位，甚至产生胸椎向对侧弯凸。

　　胸膜钙化多见于结核性、脓胸及出血机化。X线显示为不规则的条片状钙质浓密影。有时包绕于肺表面呈壳状，与骨性胸壁有一透明间隙相隔。

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