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2009年研究生入学考试西医综合真题及参考答案-西医综合

时间:2009-12-23  来源:考研频道  作者:不详

51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 D
A、内皮细胞
B、系膜细胞
C、脏层上皮细胞
D、壁层上皮细胞

52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 C
A、癌细胞呈巢形分布
B、间质中有大量淋巴细胞浸润
C 、癌细胞呈单排分布
D、间质中有特征性淀粉样物质沉积

53 、乙型脑炎的特征性病变是 B
A 、血管淋巴套形成
B、软化灶形成
C、胶质细胞增生
D、卫星现象

54、易发生贫血性梗死的脏器是 A
A、脾心肾
B、脾心肺
C、肾心肺
D、心脑肠

55、风湿病时,心内膜疣状赘生物属于 A
A 、白色血栓
B、红色血栓
C、混合血栓
D 、透明血栓

56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 C
A 、肉眼下肝内大小不等的结节
B 、再生的肝细胞所形成的结节
C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D、异型增生肝细胞所形成的结节

57、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是 D
A、消化性溃疡
B、食管裂孔疝
C、急性胃炎
D、Mallory-Weiss综合征

58、患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音,最可能是诊断是 C
A、肺癌
B、肺结核
C、特发性肺纤维化
D、肺大泡

59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 D
A、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂
B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间
C、在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入
D、严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量

60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A
A 、控制心室率
B、转复房颤律
C、 预防室性心率失常
D、为实施电转复做准备

61、患者,男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗死史,查体:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 C
A 、高流量吸氧
B、 选用中枢交感神经抑制剂
C 、服用短效B受体抑制剂
D、 应用外周动静脉血管扩张剂

62、患者,男,40岁,发现血压增高半年, 最高达160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟20年。查体:血压170/90 mlHg, 肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±),比重1.008,血浆3.1mmol/l ,最可能的诊断是 A
A、 原发性醛固酮增高症
B、 原发性高血压
C、 肾性高血压
D 、肾血管性高血压

63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是 D
A、氨茶碱
B、异丙托溴按
C、色甘酸钠
D、沙酊氨醇

64、下列那类人群中,ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是 D
A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人
B、长期发热的患者
C、没有任何症状的健康查体者
D、未接种卡介苗的婴幼儿

65、患者, 男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大:D
A、 心绞痛
B、心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、急性闭合性气胸

66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是:B
A 、急性肠道感染
B、精神心理障碍
C、内脏感知异常
D、对某些食物不耐受

67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是:C
A、淀粉样变性
B、强直性脊柱炎
C、外周关节炎
D、骶髂关节炎

68、患者,男,54岁,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是:C
A、 阿米洛利
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、呋噻米,

69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A
A、顽固性高血压可联合应用降压药
B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下,
C、尿蛋白定量小于1g/d,血压应控制在125-75mlHg以下,
D、血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI

70、患者,男,35岁,反复水肿,伴患血压高5年,近半年夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,急促,面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l,几天前稀便,多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎,已愈。为明确昏迷原因,除全面的查体外,首选的检查是:B
A、肝功能和血胺
B、 血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺,

71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是:B
A、慢性粒细胞白血病,
B、慢性淋巴性白血病,
C、急性粒细胞白血病,
D、儿童急性淋巴细胞白血病

72、患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20 ×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者化验血小板相关抗体的主要成分是:A
A、IgG
B、 IgA
C、IgM
D、IgD

73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化B细胞起作用的感染因子是:B
A、支原体
B、EB病毒
C、大肠杆菌
D、链球菌

74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是:A
A、抗SSA抗体
B、抗磷脂抗体
C、抗RNP抗体
D、抗组蛋白抗体

75、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是:D
A、有程度不等的结节性甲状腺肿大
B、久病者甲状腺质软无压痛
C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
D、极少数无甲状腺肿大

76、下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是 D
A、甲苯黄酊脲
B、氯黄丙脲
C、格列本脲
D、阿卡波糖

77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关 C
A 、穿刺间隙
B、麻药容积
C、麻药种类
D、导管方向

78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类 C:
A、5%葡萄糖
B、生理盐水
C、平衡液溶液
D、 5%Nacl

79、一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的是 C
A 、 全血
B、 血浆
C、 浓缩红细胞
D、洗涤红细胞

80,下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是:B
A、皮肤乳头状疣
B、交界痣
C、皮内痣
D、神经鞘瘤

81、一位消防队员,体重65kg,在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部,对该患者第一个24小时应补的液体重量 D
A 、 3500ML
B 、 4600ML
C 、 5000ML
D 、 5500ML

82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是 C
A、雌、孕激素受体阴性
B、腋窝淋巴结转移阳性
C、导管内癌
D、脉管癌栓

83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是:A
A、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%
B、胃肠吻合口一5-6cm为宜
C、毕Ⅱ手术溃疡复发率高
D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术

84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是 D
A、胃
B、胰
C、肺
D、肝

85、患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是 A
A 盆腔脓肿
B 并发肠炎或痢疾
C 并发膈下脓肿
D 切口感染

86、患者,女,28岁,宫内孕27周,体温38度,恶心未吐,查体:右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列处理中不正确的是 B
A、使用广谱抗生素
B、剖宫产加阑尾切除术
C、黄体酮
D、阑尾切除术

87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是 C
A 术前两日进流食
B 口服肠道抗生素和泻剂
C 抗肿瘤药物灌肠
D 术前12-24小时行肠道灌洗

88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是 D
A、附近的主要血管损伤
B、附近的周围神经损伤
C、骨折远端血供全部中断
D、骨折远端血液供应减弱

89、下列选项中,不属于化脓性关节炎特点的是:B
A 发热
B 好发于上肢各关节
C 周围血白细胞升高
D 血沉快

90、患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:A
A、椎动脉型颈椎病
B、体位性眩晕
C、神经根性颈椎病
D、美尼尔症

(91~92题共用题干)
患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性

91、该患者还可能出现的体征是:B
A、震水音阳性
B、剑突下可闻静脉“营营”音
C、肝浊音界消失
D、肠鸣音亢进

92、腹壁静脉曲张血流方向应为:A
A 、脐上静脉血流向上,脐下血流向下
B 、脐上静脉血流向下,脐下血流向上
C、 脐上静脉血流向上,脐下血流向上
D、 脐上静脉血流向下,脐下血流向下

(93~95题共用题干)
患者,女,59岁,进行性呼吸困难一个月,无发热,体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液,胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024 ,有核细胞数1000X10^6/L 单核细胞80%,胸水蛋白36g/L

93、该患者出现胸水最可能的原因是:D
A、结核性胸膜炎
B、缩窄性心包炎
C、肺炎
D、肺癌

94、对该患者的胸水做进一步检查,下列检查正确的是 C
A、葡萄糖含量4.4mmol/L
B、 LDH 230U/L
C、 ADA 16U/L
D、 PH 7.35

95、最佳的检查是:D
A、胸部X线
B、胸部B超
C、胸水培养
D、胸腔镜检查

(96~98题共用题干)
患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压,无烟酒史,其父有类似病史,查体:120/70. HR 68,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱.

96、最可能的诊断是:A
A、肥厚性心肌病
B、扩张性心肌病
C、先天性心脏病
D、缺血性心脏病

97、应首选的检查是:B
A、心电图
B、超动心动图
C、心肌核素显像
D、冠状动脉造影

98、适宜给患者开的药物是:D
A、硝酸酯类
B、洋地黄
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂

(99~101题共用题干)
患者,女,45岁,反复发做脓血便10余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

99、最可能的诊断是:A
A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、肠结核
D、慢性细菌性痢疾

100、该病的特点是:C
A、 腹痛——进食——缓解
B 、腹痛——进食——还痛
C、 腹痛——便意——便后缓解
D、 腹痛——便意——无变化
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