是医生良心坏了？ 还是体制有病？

　　广东省委书记汪洋7日在全国人大广东团分组讨论上谈到医生的职业操守，批评有些医院把病人当商品，称这些医生“良心坏了”。(3月8日《广州日报》)

　　学医的人，想必对希波克拉底誓言不会陌生，作为普遍流传的“医师誓词”，医生们即便没有大声宣誓过，想必也耳熟能详。“……余愿尽余之能力与判断力之所及，遵守为病家谋福之信条，并检束一切堕落及害人之败行……”希波克拉底誓言已然从各个方面勾勒出医生所应当具备的基本品格。既然救死扶伤是医者的天职，“为病家谋幸福”更是选择医生这个职业就应该作出的承诺，假如到了行医过程中，非但不把患者视为亲人，反而当做商品，称之为“良心坏了”，倒也并不冤枉。

　　不可否认，无论是过度诊疗，还是医药回扣，一些医疗机构以及一部分医生的确是把患者更多当成了赚钱的机器，这些现象的确令医疗机构甚至白衣天使的名声蒙羞。但是，简单地将这类现象归咎于“良心坏了”，恐怕也并非事实，至少不是事实的全部。真实的情形是，医生不是圣人，当然不能指望他们具备远超常人的道德水准。但医生的良心再不济，也不应该低于社会平均水平。从这个角度来看，假如只是个别医生的“良心”出了问题，当然可以拿良心说事儿，但假如问题和现象有着普遍性，与其说是医生的良心坏了，毋宁说是机制出了毛病。

　　事实上，医生说白了还是医疗体制下的医生，作为体制中人，医生当然得遵守人家的规矩，即便是良心爆棚，也同样胳膊难拧大腿。不难设想，假如工作量是以医疗收入作为指标，假如完不成工作量的后果不仅仅是没有奖金，还有“末位淘汰”，既然挣钱多才是有能力的好医生，此时“讲良心”还真是一件奢侈的事情。轻描淡写地说“医生良心坏了”，不仅于事无补，甚至多少有些站着说话不腰疼的味道。

　　基于上述视点，假如医疗体制本身存在着商业趋利性，假如医疗机构的运营模式与企业毫无二致，患者成商品其实已然注定。孤零零地拿医生的良心说事儿，恐怕是找错了“替罪羊”。

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