患者男。28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探(-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈(-)， -医学考试模拟试题答案解析

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患者男。28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探(-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈(-)，

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.急性牙周炎

D.急性牙龈炎

E.材料不足，无法作出任何诊断
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答案：B D E C C

讨论纠错

[口腔执业助理医师] 题目：患者男。28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探(-)，可疑叩痛，牙齿不松动，龈(-)，根尖区压痛(+)
v 根据上述材料，最可能的诊断为
A、急性牙髓炎
B、急性根尖周炎
C、急性牙周炎
D、急性牙龈炎
E、材料不足，无法作出任何诊断
v 为明确诊断，还需做以下一系列检查。其中哪一项是最没有必要的
A、X线检查
B、冷热测
C、电活力测
D、阿苦里紫牙面染色
E、外周血白细胞计数
v 应急处理首选
A、服用消炎止痛药
B、根尖区牙龈切开引流
C、针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚
D、去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
E、去除病髓后开放引流
v 三天后病人复诊，诉症状明显缓解。此时的处理应当是
A、封失活剂，嘱再次复诊
B、去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱三个月复查
C、清理髓腔，并冲洗，封入樟脑酚棉球，嘱复诊
D、停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
E、拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复
v 依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病，6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是
A、活动桥修复
B、下颌第一恒磨牙活髓，远中