患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩 -医学考试模拟试题答案解析

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患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩

A.8急性冠周炎

B.7急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.8冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿
v

答案：E B

讨论纠错

[口腔执业助理医师] 题目：患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，

水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，

远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×10

／L，中性粒细胞80％
v 根据病史及临床表现最可能的诊断是
A、8急性冠周炎
B、7急性化脓性根尖周炎
C、急性化脓性腮腺炎
D、8冠周脓肿
E、咬肌间隙脓肿
v 若不及时正确处理最易引起的并发症是
A、多间隙感染
B、边缘性颌骨骨髓炎
C、中央性颌骨骨髓炎
D、败血症
E、感染性休克

答案：E B