临床执业助理医师模拟试题10

203562.右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10．7／6．7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

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203563.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

A.立即吸氧，胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第二肋间穿刺排气

E.腋后线第八肋间闭式引流

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203564.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱。血压10．7／5．3kPa，呼吸24次／分，神志清，呼吸困难，发绀、面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为

A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸

B.多发性肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血气胸

E.肋骨骨折并闭合性气胸

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203555.男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难。无腹痛呕吐等。体检：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压16．0／10．7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈

A.挤压综合征

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.损伤性窒息

E.颅脑损伤

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203556.男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清。脉搏90次／分，血压16．0／10．0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是。

A.一般观察，无需处理

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸探查

D.低位肋间插管引流

E.胶布固定胸壁

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203557.病人胸部X线片左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10．7／8．0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

A.胸腔穿刺排气减压

B.输血、补液

C.送手术室闭式引流

D.胶布固定

E.肋骨内固定

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203558.男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12．0／9．0kPa。呼吸19次／分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

A.张力性气胸

B.血胸

C.气胸

D.血气胸

E.血心包

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203559.男，25岁。伤后12小时。脉搏100次／分，血压16．0／10．7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A.立即开胸手术止血

B.输血输液

C.胸腔穿刺排除积血

D.全身抗生素防治感染

E.胸腔闭式引流术

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203550.下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的

A.糖皮质激素

B.20％甘露醇定时应用

C.选用适当的抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治褥疮

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203551.晚期食管癌的一般X线表现是

A.食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

D.食管呈不规则线样狭窄

E.食管移位，狭窄，粘膜正常

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