临床执业助理医师模拟试题12

202646.女，68岁。胸痛，诊断急性心肌梗死，24小时内死亡，最可能的原因是

A.休克

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心脏破裂

E.栓塞

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202638.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7．5。PaCO24mmHg，BE－8，对此患者正确的治疗应是

A.不需处理

B.加大吸气压力

C.补充碱性药物

D.补充酸性药物

E.减少潮气量

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202639.女性，58岁，肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患主要的治疗应是

A.降压药口服

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂肌注

E.甘露醇静点

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202640.男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制。虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是

A.不用强心剂

B.使用毛地黄叶常规量

C.使用西地兰常规量

D.使用毛地黄叶常规负荷量的4／5

E.使用西地兰常规负荷量的1／2

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202641.男性，56岁，肺心病史10年。因有谵语、抽搐，值班医师欲投用镇静药物，应选哪种药物

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替啶

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202633.肺心病最常见的酸碱失衡类型为

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.高AG代酸

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202634.心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，R+S＞1．05rnV，P＞0．25mV，最可能的诊断是

A.哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病

D.二尖瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

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202635.早期慢性肺心病的诊断依据是

A.长期肺、支气管疾病史

B.发绀

C.双肺干湿

D.肺动脉高压及右心室增大征象

E.高碳酸血症

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202636.女性，60岁，活动后气短10余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸。轻度发绀，听诊呼吸音弱。呼气延长。肝颈回流征阴性，血气：PaO50mmHg、PaCO38mmHg、pH7．39，下述哪项结

A.1秒率下降

B.残气量上升

C.换气功能减退为主

D.静脉压上升

E.胸片呈明显肺气肿征

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202637.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO49mmHg，PaCO56mmHg，pH7．36，

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期

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