临床执业助理医师模拟试题16

200930.15岁女孩，12岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血40天，量仍多，下述不恰当的处理是

A.查血红蛋白，给予补血治疗

B.大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日6～8mg维持2～3天

C.可肌注丙酸睾丸酮，减少出血

D.女孩子不宜服用避孕药

E.口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血

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200931.7岁小儿高热、咳嗽一周余，干咳无痰，较剧烈，左肺下野大片阴影，一般状好，无呼吸困难，外周血白细胞13．5×10／L，S55％，L45％，血沉明显增快，本例在病因未明确时的首选药物应考虑

A.青霉素

B.氨苄西林

C.红霉素

D.氯霉素

E.先锋霉素

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200932.8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥、樱红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb

A.重度脱水，代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D.败血症，感染性休克，代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

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200933.3岁，3个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／HPF，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆固醇8．2mmol／L，尿素氮8．0mmol／L，本例诊断最大的可能是

A.急性肾炎

B.良性持续性蛋白尿

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.以上都不是

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200924.男性，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

A.死骨摘除术

B.病灶清除＋肌瓣填塞术

C.病灶清除＋植骨

D.抗炎治疗

E.穿刺抽脓，药物注入

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200925.一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

A.闭合伤口，修复断裂的神经

B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口

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200926.初产妇，孕40周临产10小时，检查宫底剑下一指，枕左前位头浮，胎心为145次／分，跨耻征阴性，测骶耻外径17cm，对角径11．5cm，宫缩45秒～1分钟／2～3分钟，肛查宫口开大4cm，下列何项处理为

A.等待自然分娩

B.继续观察4小时

C.缩宫素静点引产

D.剖宫产结束分娩

E.高位产钳

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200927.31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小活动，首选治疗是

A.服中药消瘤观察

B.子宫全切术

C.子宫次全切术

D.子宫肌瘤剔除术

E.次广泛子宫切除术

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200928.44岁女性，月经量多5年，血红蛋白70g／L，经检查为宫颈Ⅲ度糜烂，子宫如孕2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是

A.输血及雄激素治疗

B.纠正贫血后行子宫全切术

C.立即行子宫次全切除＋双附件切除

D.宫颈锥切

E.肌瘤剔除术

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200919.下列正常分娩机转哪项是正确的

A.俯屈大囟门下降位置最低

B.内旋转大囟门转向母体前方

C.仰伸颊部紧贴胸部

D.外旋转胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

E.衔接无论初产妇，经产妇头均系临产后衔接

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