临床执业助理医师模拟试题16

200678.女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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200679.女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g／L，PLT：145×10／L，骨髓原始细胞占15％，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段

A.稳定期

B.急变期

C.缓解期

D.初发期

E.加速期

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200680.男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g／L，血小板56×10／L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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200681.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是

A.再生障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.霍奇金病

D.骨髓异常增生综合征

E.多发性骨髓瘤

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200682.嗜酸性粒细胞增多诊断标准

A.＞4．0×10的9次方／L

B.＞3．0×10的9次方／L

C.＞2．0×10的9次方／L

D.＞1．0×10的9次方／L

E.＞0．5×10的9次方／L

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200673.某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前1小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是

A.急性脑梗死

B.急性肺梗死

C.急性心肌梗死

D.颈动脉窦超过敏

E.低血糖反应

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200674.患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.急性肺心病

C.梗死后综合征

D.心室游离壁破裂

E.乳头肌或腱索断裂

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200675.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2／6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

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200676.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋3／6级收缩期杂音，X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.限制性心肌病

E.二尖瓣脱垂

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200677.某女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.洋地黄作用

D.低钾

E.洋地黄剂量不足

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