临床执业助理医师模拟试题19

199282.男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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199283.男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

A.迷走神经切断术

B.胃次全切除术

C.胃空肠吻合术

D.加强营养，改善全身情况

E.迷走神经切断加幽门成形术

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199284.男性，51岁，有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重，，钡餐检查示胃粘膜增粗，胃窦部见0．3cm×0．3cm龛影，胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是

A.胃溃疡

B.复合性溃疡

C.胃溃疡恶变

D.胃溃疡合并幽门梗阻

E.胃溃疡但不排除恶变

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199275.伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是

A.通畅气道，必要时人工呼吸

B.立即送医院

C.抗休克

D.应用抗菌药物

E.立即包扎伤口

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199276.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为

A.肝或胆囊破裂

B.右半结肠损伤

C.右肾损伤

D.胃损伤

E.十二指肠损伤

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199277.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg．脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.肝脾破裂，血性腹膜炎

D.严重腹壁软组织挫伤

E.胰十二脂肠破裂，腹膜炎

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199278.胃溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃大弯

C.贲门部

D.胃后壁

E.胃小弯

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199279.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

A.高选择胃迷走神经切断术

B.迷走神经干切断术

C.选择性胃迷走神经切断术

D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

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199270.外科感染的发生最重要的原因为

A.伤口的存在

B.致病菌入侵人体

C.局部组织血液循环不良

D.贫血

E.未及时应用抗菌药物

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199271.下列哪一损伤易引起急性肾衰竭

A.肝、脾破裂

B.多发肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

E.多发性骨折伴休克

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