临床执业助理医师模拟试题4

207021.男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是

A.脾大

B.右侧胸水

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹水

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207022.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146．7μmol／L，血pH7．35。宜选用的药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸

C.盐酸精氨酸

D.乙酰谷氨酰胺

E.左旋多巴

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207023.男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hh60g／L，RBC3．0×10／L，WBC8．2×10／L，Plt 310×10／L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫

A.腹部B超

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.大便隐血

E.骨髓检查

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207024.男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨胀瘤

E.肺动脉栓塞

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207025.男，29岁。查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

A.心肌酶学

B.心电图

C.运动负荷试验

D.超声心动图

E.胸部X线

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207016.病人最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他"，非常害怕，病人称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你认为该病人的症状主要是

A.思维散漫

B.被害妄想

C.被控制感

D.错觉

E.关系妄想

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207017.女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

A.甲状腺摄131I率

B.血TSH、FT3/FT4

C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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207018.男，67岁，身高170Cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10．2～11．8mmoL／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服双胍类降血糖药物

C.服磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗

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207019.女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

A.肾超声

B.肾活检

C.肾CT

D.静脉肾盂造影

E.中段尿培养

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207020.男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30．5mmoL／L，Cr 768mmol／L，血钾。6．8mmoL／L，血钠138mmoL／L

A.限制钾的摄入

B.使用大剂量利尿剂

C.急诊血液透析

D.采取止吐等对症处理

E.中药治疗

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