临床执业助理医师模拟试题6

205889.男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

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205890.男性，24岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5d，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5／d，量少且有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是

A.伤口检查

B.CT

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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205891.女，56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热，且有黄疸、恶心、呕吐。最可能的诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.胆囊炎

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205892.女，56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热，且有黄疸、恶心、口区吐。如果患者血压偏低且躁动不安，此时最佳的处理是

A.立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复

C.短时间的术前准备加总胆管探查引流术

D.即刻行单纯胆囊造口术

E.即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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205893.男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃癌伴穿孔

D.急性肾绞痛

E.急性胆囊炎

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205884.女性，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果患者进行活检确诊为乳癌，下列哪种病理类型的乳癌预后较好

A.硬癌

B.湿疹样癌

C.髓样癌

D.炎性乳癌

E.胶样癌

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205885.女性，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。确诊后采用下列何种治疗方法

A.局部切除术

B.根治切除术

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.激素治疗

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205886.男性，15岁。因车祸撞及左侧腹部2h，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110／min,85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，右上腹见4cm×5cm皮下瘀斑，全腹有

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.胰腺损伤

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205887.男性，15岁。因车祸撞及左侧腹部2h，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，右上腹见4cm×5cm，皮下瘀斑，

A.腹部X线透视

B.消化道钡剂造影

C.腹部CT扫描

D.血常规+血细胞比容

E.左下腹腔穿刺

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205888.男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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