男性，28岁，由5m高处跌于水泥板上，右胸部着地，3小时后呕血1次。约有100ml，5小时后黑便1次。体查：血压90／70mmHg，脉率105次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显。腹肌稍紧 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，28岁，由5m高处跌于水泥板上，右胸部着地，3小时后呕血1次。约有100ml，5小时后黑便1次。体查：血压90／70mmHg，脉率105次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显。腹肌稍紧

A.胃破裂

B.十二指肠损伤

C.肝脏损伤，胆道出血

D.脾破裂

E.食管损伤出血

答案：C

讨论纠错

[临床执业助理医师] 题目：男性，28岁，由5m高处跌于水泥板上，右胸部着地，3小时后呕血1次。约有100ml，5小时后黑便1次。体查：血压90／70mmHg，脉率105次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显。腹肌稍紧张。肝区叩痛。腹腔穿刺吸出不凝血液，X线检查：右侧第8、9肋骨骨折，血红蛋白100g／L。腹部平片阴性。应首先考虑
A、胃破裂
B、十二指肠损伤
C、肝脏损伤，胆道出血
D、脾破裂
E、食管损伤出血

答案：C