临床执业助理医师模拟试题9

204262.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样。腥臭粘液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差。眼窝凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A.第1天总量约120～150ml／kg

B.第1天用等张含钠液

C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml

D.补充累积损失按20ml／(kg．h)

E.补充氯化钾0．3％浓度40ml／(Kg

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204263.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡。呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑

A.血液低渗所致脑水肿

B.低镁血症

C.水中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

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204264.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，COCP8mmol／L，初次为提高COCP达到13mmol／L需补1．4％碳酸氢钠液是

A.75ml

B.100ml

C.140ml

D.200ml

E.250ml

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204255.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行，但哪一项是错误的

A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B.静脉钾盐点滴浓度不超过0．3％

C.滴注时间不少于8小时

D.脱水纠正后第2天停止补钾

E.补钾量一般为3～4mmol／(kg

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204256.1岁患儿，10月份患腹泻，粪便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血。有脱水征。考虑病原是

A.侵袭性大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.出血性大肠杆菌

E.肠道或呼吸道病毒

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204257.8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天入院，排便10余次／日，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞2～3个／HP，排便细菌培养阴性。血常规：WBC为7．5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A.侵袭性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

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204258.3个月婴儿，出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次。为黄色软便。无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

A."生理性腹泻"

B.慢性痢疾

C.迁延型腹泻

D.真菌性肠炎

E.肠结核

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204259.患儿。6个月。腹泻20余天，每日排稀水样便10余次。体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差。前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水

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204250.一个腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol／L，第一天补液总量约为

A.500～720ml

B.720～900ml

C.900～1000ml

D.900～1080ml

E.1000～1200m1

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204251.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天。加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol／L，动脉血气：pH7．25。BE-6mmol／L。最适宜的处理是

A.禁食6小时，以后牛奶喂养

B.静注25％葡萄糖溶液

C.静脉注射速尿

D.2：3：1溶液静滴

E.1．4％碳酸氢钠静滴

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