女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×10／L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×10／L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血

A.脾功能亢进

B.再生障碍性贫血

C.淋巴瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.多发性骨髓瘤
v

答案：B C D A

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×10

／L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×10

／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎
v 本例最可能的诊断是
A、脾功能亢进
B、再生障碍性贫血
C、淋巴瘤
D、慢性粒细胞白血病
E、多发性骨髓瘤
v 明确诊断应先做哪一项检查
A、B超
B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、骨髓检查
D、MRI
E、同位素骨扫描
v 治疗应积极考虑使用
A、叶酸，维生素B

B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、维生素C，雄激素
D、同种异基因造血干细胞移植
E、促红细胞生成素
v 关于该患者的预后，哪项描述是正确的
A、不积极治疗多于6～12个月内死亡
B、较好，生存期长
C、一般治疗即可缓解症状
D、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E、有染色体异常者预后不良

答案：B C D A