男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧。小腿外侧至躅趾背侧。体检痛觉减退区位于右小腿外侧，罡母趾背侧。如果拇趾背伸肌力为Ⅲ级，下述反 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧。小腿外侧至躅趾背侧。体检痛觉减退区位于右小腿外侧，罡母趾背侧。如果拇趾背伸肌力为Ⅲ级，下述反

A.提睾反射消失

B.肛门反射消失

C.膝反射减退或消失

D.跟腱反射减退或消失

E.膝反射、跟腱反射正常
v

答案：E D B C C

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧。小腿外侧至躅趾背侧。体检痛觉减退区位于右小腿外侧，罡母趾背侧。
v 如果拇趾背伸肌力为Ⅲ级，下述反射检查的描述哪项正确
A、提睾反射消失
B、肛门反射消失
C、膝反射减退或消失
D、跟腱反射减退或消失
E、膝反射、跟腱反射正常
v 如果右下肢直腿抬高试验60°(+)，加强试验(+)，提示
A、腰背肌痉挛
B、髋关节伸肌群痉挛
C、胭肌痉挛
D、组成坐骨神经的神经根受压或粘连
E、突出间盘巨大
v 如果上述体征存在，临床上最可能的诊断为
A、L3～4椎间盘后外侧突出症
B、L4～5椎间盘后外侧突出症
C、L5～S1椎间盘后外侧突出症
D、退变性腰椎管狭窄症
E、神经根鞘瘤
v 神经损害的定位在
A、腓总神经
B、L4神经根
C、L5神经根
D、S1神经根
E、马尾神经
v 为证实临床诊断，首选的辅助检查方法是
A、MRI
B、脊髓造影
C、X线平片和CT
D、肌电图检查
E、腰椎过伸过屈位平片

答案：E D B C C