女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战，高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次／分，血压8／6kPa，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管 -医学考试模拟试题答案解析

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女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战，高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次／分，血压8／6kPa，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管

A.肿瘤

B.蛔虫

C.胆石

D.狭窄

E.外伤
v

答案：C C E

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[临床执业医师] 题目：女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战，高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次／分，血压8／6kPa，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2．6cm
v 造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A、肿瘤
B、蛔虫
C、胆石
D、狭窄
E、外伤
v 本病人的治疗选择下列哪项最好
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、胆肠内引流术
D、胆道探查取石引流术
E、胆囊空肠吻合术
v 胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是
A、有无肝功能改变
B、有无淀粉酶改变
C、有无肿大胆囊
D、有无皮肤瘙痒
E、有无进行性黄疸

答案：C C E