男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天。全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白。体温38．8℃，末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主若患儿拟诊化脑，最 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天。全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白。体温38．8℃，末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主若患儿拟诊化脑，最

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.颈强，神经系统检查有异常

D.跟膝，腱反射亢进

E.四肢瘫软，肌张力低下
v

答案：C B C

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[临床执业医师] 题目：男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天。全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白。体温38．8℃，末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主
v 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为
A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B、颈强，瞳孔不等大
C、颈强，神经系统检查有异常
D、跟膝，腱反射亢进
E、四肢瘫软，肌张力低下
v 为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是
A、血常规，白细胞总数和分类
B、腰穿做脑脊液，常规及生化
C、腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定
D、脑电图检查
E、脑CT检查
v 该患儿疾病的病变部位主要见于
A、硬脑膜
B、软脑膜
C、软脑膜及蛛网膜
D、大脑皮质
E、脑室膜

答案：C B C