男，26岁，施工时因塌方受伤，被同事从土堆中救出后送入医院。接诊早期应特别注意 -医学考试模拟试题答案解析

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男，26岁，施工时因塌方受伤，被同事从土堆中救出后送入医院。接诊早期应特别注意

A.不要遗忘神经系统检查项目

B.有无抽风病史

C.首先行胸部平片检查

D.口腔内有无异物影响呼吸

E.头部平片除外颅骨骨折
v

答案：D C E D

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[临床执业医师] 题目：男，26岁，施工时因塌方受伤，被同事从土堆中救出后送入医院。
v 接诊早期应特别注意
A、不要遗忘神经系统检查项目
B、有无抽风病史
C、首先行胸部平片检查
D、口腔内有无异物影响呼吸
E、头部平片除外颅骨骨折
v 清除口腔异物后，病人仍有呼吸困难。发现病人处于浅昏迷状态，以下哪项检查应稍后再做
A、测血压、脉搏
B、胸部望诊，观察呼吸节律及胸廓运动
C、CT扫描除外颅内血肿
D、检查病人的两侧瞳孔大小及对光反应
E、胸部叩诊及呼吸音的双侧比较
v 入院第2天，病人的意识状态恶化，呈深昏迷状态。双侧眼球分离；双侧瞳孔直径＜2mm，对光反应迟钝；压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应；双足Babinski征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸，其目的与下述哪项无关
A、保持呼吸道通畅，利于吸痰
B、有利于减轻脑干的继发损伤
C、可用于固定多发多根肋骨骨折，纠正矛盾呼吸
D、有利于酸碱平衡
E、增强呼吸道对感染的抵抗力
v 此病人脑干损伤的诊断是否成立，下列论述哪项正确
A、压眶时可见四肢运动，说明对意识状态的判断不对
B、缺乏MRI检查，目前诊断脑干损伤的证据不充分
C、呈去大脑强直状态，已用呼吸机辅助呼吸，应诊断为脑死亡
D、根据现有临床表现，脑干损伤的诊断成立
E、目前病人的临床表现可能与使用镇静剂有关

答案：D C E D