男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0．24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0．24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予

A.心源性休克

B.阿斯综合征

C.脑栓塞

D.一过性脑血管痉挛

E.重度心衰
v

答案：B A A E

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0．24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏
v 患者神志不清，抽搐应考虑为
A、心源性休克
B、阿斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心衰
v 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关
A、洋地黄
B、利尿剂
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
v 此时处理应
A、临时心脏起搏下静滴利多卡因
B、静注普罗帕酮(心律平)
C、静滴利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
v 如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A、频发性室早
B、短阵成串室速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤

答案：B A A E