男性患者，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压26．7／17．3kPa(200／130mmHg)，心率136次／分。应选用以下哪种检 -医学考试模拟试题答案解析

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男性患者，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压26．7／17．3kPa(200／130mmHg)，心率136次／分。应选用以下哪种检

A.血白细胞记数

B.甲状腺功能

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定性

E.24小时尿游离皮质醇测定
v

答案：D B D E

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[临床执业医师] 题目：男性患者，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压26．7／17．3kPa(200／130mmHg)，心率136次／分。
v 应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
A、血白细胞记数
B、甲状腺功能
C、血糖测定
D、24小时尿VMA定性
E、24小时尿游离皮质醇测定
v 若患者测血压持续在26．7／17．3kPa(200／130mmHg)，此时应选用哪项检查明确诊断
A、OGTT
B、酚妥拉明试验
C、皮质醇节律
D、胰高血糖素试验
E、地塞米松抑制试验
v 患者入院后某天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压25．3／17．3kPa(190／130mmHg)，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至5．3／2．7kPa(40／20mmHg)以下情况不可能发生的是
A、嗜铬细胞瘤瘤内出血
B、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
C、心衰
D、低血糖反应
E、严重心律失常
v 如果此时能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是
A、甲基多巴口服
B、哌唑嗪静脉注射
C、胰高血糖素静脉注射
D、酚妥拉明静脉注射
E、心得安静脉注射

答案：D B D E