男性，40岁，主因"腹泻两天，意识模糊、躁动不安半天"入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，胸部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，双侧巴宾斯基征(-)。血常规： -医学考试模拟试题答案解析

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男性，40岁，主因"腹泻两天，意识模糊、躁动不安半天"入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，胸部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，双侧巴宾斯基征(-)。血常规：

A.脑血管病

B.低血糖

C.肝性脑病

D.尿毒症

E.糖尿病高渗性昏迷
v

答案：C A E B

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，40岁，主因"腹泻两天，意识模糊、躁动不安半天"入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，胸部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，双侧巴宾斯基征(-)。血常规：Hb92g／L，WBC3．6×10

／L，尿糖(-)，尿KET(-)，血糖13．1mmol／L，Na

132mmol／L，CT88mmol／L。
v 最可能的判断是
A、脑血管病
B、低血糖
C、肝性脑病
D、尿毒症
E、糖尿病高渗性昏迷
v 最有价值的辅助检查是
A、血氨
B、CT
C、腹部B超
D、肝功能
E、血气分析
v 如果患者躁动不安，不宜选用
A、安定
B、东莨菪碱
C、异丙嗪
D、扑尔敏
E、副醛
v 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
A、禁蛋白饮食
B、肥皂水灌肠
C、乳果糖
D、精氨酸
E、补充支链氨基酸

答案：C A E B