男性，20岁，两年前因高热、呼吸急促、胸闷、乏力、胸片右胸大片阴影，胸穿抽得脓液，经大量抗生素及反复多次胸穿抽脓治疗后体温逐渐正常，遂中止治疗，但胸透右胸仍有片状浓密阴影。此后一直有低热，食欲减退，消 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，20岁，两年前因高热、呼吸急促、胸闷、乏力、胸片右胸大片阴影，胸穿抽得脓液，经大量抗生素及反复多次胸穿抽脓治疗后体温逐渐正常，遂中止治疗，但胸透右胸仍有片状浓密阴影。此后一直有低热，食欲减退，消

A.急性脓胸

B.慢性脓胸

C.肺不张

D.间皮瘤

E.胸壁畸形
v

答案：B C D

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，20岁，两年前因高热、呼吸急促、胸闷、乏力、胸片右胸大片阴影，胸穿抽得脓液，经大量抗生素及反复多次胸穿抽脓治疗后体温逐渐正常，遂中止治疗，但胸透右胸仍有片状浓密阴影。此后一直有低热，食欲减退，消瘦，气促，咳嗽，时有脓痰，无咯血。体检：贫血貌，心率100次／分，律齐，气管右偏，右胸廓塌陷，肋间隙变窄，语颤减弱，叩浊突变，有轻度杵状指，胸片见纵隔右移，肋间隙变窄，横膈上升，右胸大片浓密阴影，无液气平面，肺内无明显病灶。
v 根据临床表现，诊断首先考虑为
A、急性脓胸
B、慢性脓胸
C、肺不张
D、间皮瘤
E、胸壁畸形
v 诊断明确后，治疗上首先采取
A、胸腔穿刺
B、胸腔灌洗
C、胸腔闭式引流
D、全身支持疗法
E、经胸腔镜引流
v 经积极治疗后脓腔仍不能闭合则应考虑
A、开胸探查
B、胸廓成形术
C、胸膜肺切除术
D、胸膜纤维板剥除术
E、全肺切除术

答案：B C D