男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射

A.脑中风

B.颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.颈神经根炎
v

答案：B D D C D

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进。双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性
v 最可能的诊断是
A、脑中风
B、颈椎病
C、颈椎肿瘤
D、颈椎结核
E、颈神经根炎
v 最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A、颈椎X线片
B、颈段X线断层摄片
C、肌电图
D、颈段MRI
E、核素扫描
v 应考虑的治疗是
A、颈枕吊带牵引
B、激素治疗
C、推拿按摩治疗
D、手术
E、颈托围领
v 致病因素是
A、病毒感染
B、细菌感染
C、退行性改变
D、变态反应
E、高血压
v 下列哪项对该病人最不利
A、长时间低头伏案写作
B、枕头过高
C、头过度后伸
D、颈部突然前后摆动
E、牵引

答案：B D D C D