36岁，初产妇。孕37周，头胀头痛。下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清 -医学考试模拟试题答案解析

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36岁，初产妇。孕37周，头胀头痛。下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清

A.孕37周，死胎可能

B.先兆子痫

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力
v

答案：E A C

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：36岁，初产妇。孕37周，头胀头痛。下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开
v 下列诊断哪项可排除
A、孕37周，死胎可能
B、先兆子痫
C、高龄初产妇
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩乏力
v 为尽快明确诊断。下述何项辅助检查应优先考虑
A、B超
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、胎儿生物物理评分
v 其处理应首先考虑下列何项
A、25％硫酸镁5g静滴
B、静滴催产素引产
C、剖宫产终止妊娠
D、等待自然分娩
E、根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

答案：E A C