男性。57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体。神智清，无贫血貌。P：78次／分。双肺l无异常。HR：78次／分，余无异常。腹 -医学考试模拟试题答案解析

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男性。57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体。神智清，无贫血貌。P：78次／分。双肺l无异常。HR：78次／分，余无异常。腹

A.药物性胃炎

B.胃癌

C.反流性食管炎

D.胆道出血

E.小肠肿瘤
v

答案：A C C

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性。57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体。神智清，无贫血貌。P：78次／分。双肺l无异常。HR：78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb：11．8g／dl，大便潜血试验阳性。
v 此患者最可能的诊断为
A、药物性胃炎
B、胃癌
C、反流性食管炎
D、胆道出血
E、小肠肿瘤
v 为明确诊断应做的检查为
A、X线腹平片
B、CT
C、急诊胃镜
D、小肠造影
E、肝功能检查
v 如此患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是
A、吗丁啉
B、阿莫西林
C、硫糖铝
D、乳酸菌素
E、消胆胺

答案：A C C