男性，68岁，20年前有"肝功能异常"史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml。黑便2次，共500g。查体：血压110／70mmHg．脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，68岁，20年前有"肝功能异常"史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml。黑便2次，共500g。查体：血压110／70mmHg．脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹

A.急性胃粘膜病变

B.消化性溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血
v

答案：C E B

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，68岁，20年前有"肝功能异常"史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml。黑便2次，共500g。查体：血压110／70mmHg．脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
v 可能的诊断为
A、急性胃粘膜病变
B、消化性溃疡出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、食管癌出血
v 此时下列哪项为最适宜的止血治疗
A、急诊手术
B、静脉用质子泵抑制剂
C、静脉用垂体后叶素
D、静脉用促凝血药物
E、静脉用生长抑素
v 治疗36小时后，患者仍解暗红色血便，共3次，并呕吐鲜血100ml，觉胸闷，憋气。查心电图示ST段下移，偶发室性早搏。问下列哪项治疗最佳
A、三腔二囊管压迫
B、经颈静脉肝内门腔静脉分流术
C、急诊内镜检查并止血治疗
D、急诊手术止血
E、静脉用硝酸甘油

答案：C E B