男性，60岁，1个月来乏力，食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37．5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩浊，呼吸音消失，语颤减弱．肝脾肋下未及。化验： -医学考试模拟试题答案解析

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男性，60岁，1个月来乏力，食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37．5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩浊，呼吸音消失，语颤减弱．肝脾肋下未及。化验：

A.PPD试验

B.肝功能检查

C.血沉

D.胸部B超引导下胸膜腔穿刺

E.超声心动图
v

答案：D E A

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，60岁，1个月来乏力，食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37．5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩浊，呼吸音消失，语颤减弱．肝脾肋下未及。化验：Glu8．7mmol／L，血WBC5．0×10

／L，Hb130g／L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。
v 以下检查中，最有助于确诊的是
A、PPD试验
B、肝功能检查
C、血沉
D、胸部B超引导下胸膜腔穿刺
E、超声心动图
v 此患者胸水化验结果哪项可能性最小
A、草黄色
B、比重＞1．018
C、李瓦反应(+)
D、ADA＞40U／L
E、蛋白定量＜20g／L
v 不正确的治疗是
A、抗生素
B、控制血糖
C、胸腔穿刺抽液
D、抗结核药物+胸穿抽液
E、保肝

答案：D E A