临床执业医师考试模拟试题17

81586.45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38．9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0．8cm，脾未触及，血清总胆红素82

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.副伤寒病

D.出血热

E.钩端螺旋体病

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81587.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13．3／9．3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血

A.流行性出血热

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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81588.青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张并感染

D.急性血吸虫病

E.钩端螺旋体病(肺出血型)

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81589.18岁男性，8月29日发病。发冷发热，头痛呕吐2次。3天后体温达39．5℃，精神不振，嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失。深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0

A.乙型肝炎

B.腮腺性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E.流行性感冒

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81580.钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是

A.四环素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.链霉素

E.氯霉素

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81575.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规，脓液(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

A.先锋霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑

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81576.某男，60岁。慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

A.结肠癌

B.伤寒

C.霍乱

D.病毒性肠炎

E.血吸虫病

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81577.男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节

A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

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81578.钩端螺旋体病实验室血清学试验，哪种有较高的特异性和敏感性

A.凝集溶解试验

B.红细胞凝集试验

C.补体结合试验

D.乳胶凝集试验

E.红细胞溶解试验

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81579.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A.1：100

B.1：200

C.1：300

D.1：400

E.1：800

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