临床执业医师考试模拟试题20

77609.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，ESR112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

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77606.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A.外伤性寰椎脱位

B.白发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

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77607.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.化脓性脊椎炎

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77602.8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39．5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核

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77603.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨脓肿

E.以上都不是

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77604.男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

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77605.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓，注入抗痨药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶消除术

E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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77598.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B.全关节型早期

C.病灶内有较大死骨

D.单纯滑膜型

E.窦道长期未愈合

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77599.髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应

A.立即进行切开引流

B.立即进行病灶清除

C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

E.髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

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77600.9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38．7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀。皮温升高。但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛

A.左髋关节急性风湿性关节炎

B.左髋关节急性化脓性关节炎

C.左髋关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

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