临床执业医师考试模拟试题21

77374.男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折。BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院。入院后输血400ml，血尿

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经11肋间探查肾，经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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77375.男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70／50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

A.脾破裂

B.肠破裂

C.肾重度损伤

D.肾中度损伤

E.肾蒂损伤

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77376.肾结核最常见的临床表现是

A.血尿脓尿

B.尿频尿急尿痛

C.全身结核中毒症状

D.肾区疼痛

E.肾区包块

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77377.病理改变主要在肾脏。但临床表现主要在膀胱的疾病是

A.肾结石

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾积水

E.多囊肾

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77378.肾结核的血尿表现为

A.全程血尿

B.间歇性无痛血尿

C.初始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

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77370.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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77371.男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P：100次／分：左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.肾损伤

E.肾挫伤

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77372.男，21岁。骑自行车摔在右腰部。伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块。但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A.重度肾损伤

B.肾挫伤

C.中度肾损伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤

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77373.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，

A.快速输血补液

B.经11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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77365.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

A.会阴部

B.阴囊部

C.阴茎部

D.膀胱前列腺周围

E.下腹壁

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