男性，55岁，三天前突然出现右上腹剧痛，伴恶心、呕吐、发热，发冷，寒战逐渐加重，并出现黄疸。体检：病人表情淡漠，嗜睡状，肝区叩痛(+)，白细胞23．0父ICP／L，P128础分，血压80／40mmHg -医学考试模拟试题答案解析

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男性，55岁，三天前突然出现右上腹剧痛，伴恶心、呕吐、发热，发冷，寒战逐渐加重，并出现黄疸。体检：病人表情淡漠，嗜睡状，肝区叩痛(+)，白细胞23．0父ICP／L，P128础分，血压80／40mmHg

A.胆总管结石合并胆道感染

B.胆道蛔虫合并胆道感染

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.原发性硬化性胆管炎

答案：D

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，55岁，三天前突然出现右上腹剧痛，伴恶心、呕吐、发热，发冷，寒战逐渐加重，并出现黄疸。体检：病人表情淡漠，嗜睡状，肝区叩痛(+)，白细胞23．0父ICP／L，P128础分，血压80／40mmHg(111／6kPa)。B超见胆囊大、壁厚，肝内胆管扩张，胆总管扩张，内有1．0cm×1．5cm光团，伴有声影，胰腺未见异常。目前病人的确切诊断应是
A、胆总管结石合并胆道感染
B、胆道蛔虫合并胆道感染
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、原发性硬化性胆管炎

答案：D