临床执业医师考试模拟试题31

64915.患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是

A.脑出血

B.TIA

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

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64916.女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为

A.右侧半球脑栓塞

B.右侧半球脑出血

C.右侧半球脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

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64917.男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为

A.右大脑基底核区出血

B.左大脑基底核区出血

C.右小脑半球出血

D.左小脑半球出血

E.蛛网膜下腔出血

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64918.男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．2℃，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑

A.脑膜炎

B.脑炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.偏头痛

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64919.女，58岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减

A.左侧中脑梗死

B.右侧中脑梗死

C.右脑桥梗死

D.右侧延髓梗死

E.右小脑半球梗死

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64910.青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是

A.风湿性心脏病伴房颤

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.心肌梗死

D.心脏粘液瘤

E.动脉硬化性心脏病伴房颤

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64911.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是

A.年龄

B.起病缓急

C.昏迷程度

D.血压高低

E.有无局灶性定位体征

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64912.脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行

A.3小时

B.12小时

C.24小时

D.1天

E.3天

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64913.椎-基底动脉系统脑梗死，最佳的辅助检查是

A.头颅CT

B.头颅磁共振(MRl)

C.脑电图

D.腰椎穿刺

E.经颅多普勒超声

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64914.男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是(1999年试题)

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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