男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39．5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1．5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小 -医学考试模拟试题答案解析

男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39．5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1．5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.伤寒

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.疟疾

答案：D

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[临床执业医师] 题目：男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39．5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1．5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16．5×10

／L，中性粒细胞0．80，尿胆红素+，尿白细胞3～5／高倍视野。血清总胆红素102μmol／L。丙氨酸氨基转移酶250μ／L。诊断为
A、急性黄疸型病毒性肝炎
B、伤寒
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、疟疾

答案：D

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