临床执业医师考试模拟试题35

60234.男，72岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

B.胸部正位X线检查示心尖上翘或右下肺动脉增宽

C.肺功能检查示弥散功能障碍

D.心电图检查示ST-T改变

E.心电图检查Rv1+Sv2≤1．02mV

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60235.30岁初孕妇，孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐，查体：血压160／100mmHg，下肢浮肿+ + +，尿蛋白+，透明管型0～2个／HP。正确的处理方案为

A.立即剖宫产

B.立即人工破膜引产

C.静点催产素引产

D.症状控制24小时后终止妊娠

E.观察

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60236.男，11岁，近2个月来时有低热(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0．8cm类圆形病灶，综缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

A.小叶性肺炎

B.漫润性肺结核

C.继发性肺结核

D.原发性肺结核

E.粟粒性肺结核

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60237.男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136／90mmHg，化验检查：Hb97g／L，尿蛋白+++，尿红细胞++／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3降低。该患儿最可

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

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60228.男，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是

A.胸部CT

B.开胸探查

C.食管镜

D.食管造影

E.胸部X线检查

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60229.男，58岁，有轻度高血压病史2年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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60230.男，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108IU／L，甲胎蛋白400ng／ml。其最可能的诊断是

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝癌

E.肝囊肿

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60231.某患，26岁，孕产，孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20″／10～35′，宫缩时，宫壁不硬，肛查，先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明

A.肥皂水灌肠

B.催产素静滴

C.人工破膜

D.哌替啶100mg肌注

E.补液纠酸

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60232.男，65岁，间断肉眼血尿3月余．血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A.左肾细胞癌

B.左肾盂癌

C.左肾囊肿

D.左肾错构瘤

E.左肾上腺肿瘤

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60223.对于霍乱，下列各项中不正确的是

A.剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱

B.每日大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水

C.每日大便排出10000ml以上，可有重度脱水

D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围

E.补充液体及电解质是治疗关键

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