临床执业医师考试模拟试题38

56960.女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

A.慢性淋巴结炎

B.甲状腺癌转移

C.淋巴结结核

D.肺癌转移

E.鼻咽癌转移

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56961.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A.右侧肺炎

B.右侧肺不张

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.小肠梗阻

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56953.男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108／分，血压15．／8．5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.输血

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖

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56954.男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9．33／6．67kPa(70／50mmHg)，诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

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56955.女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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56956.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为

A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B.T3、T4恢复正常

C.甲状腺较治疗前明显增大

D.突眼情况加重

E.血中性粒细胞1．5×10的9次方／L

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56957.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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56949.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A.皮肤紫纹

B.轻度肥胖

C.皮肤粘膜色素沉着

D.皮肤多汗及低热

E.脉率增快

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56950.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.肌注安定10mg

B.下腹部热敷

C.口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

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56951.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A.补充水与电解质

B.应用抗血小板药物

C.积极抗纤溶治疗

D.及早应用肝素

E.输注全血或血浆

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