临床执业医师考试模拟试题4

284236.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5％碳酸氢钠静脉滴注

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284229.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在下列哪种体位时更易听到

A.右侧卧位

B.前倾坐位

C.左侧卧位

D.平卧位

E.下蹲位

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284230.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该病人发生呕吐的机制可能为

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

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284231.女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

A.肝细胞性黄疸

B.中毒性肝炎

C.肝外阻塞性黄疸

D.肝内胆汁淤积

E.自身免疫性溶血性黄疸

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284232.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

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284224.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿脑膜炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.以上都不是

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284225.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为

A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶的缺陷

D.异常血红蛋白

E.自身免疫性溶血

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284226.一足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院，体检：体温38．2℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺(-)，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检

A.胸部X线摄片

B.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养

C.颅脑CT检查

D.膀胱穿刺，尿液培养

E.血清胆红素测定

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284227.先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是

A.甲状腺不发育或发育不全

B.甲状腺素合成途径酶缺陷

C.促甲状腺激素缺陷

D.甲状腺或靶器官反应性低下

E.孕妇饮食中缺碘

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284228.苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是

A.出生后一经确诊立即开始饮食控制

B.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食

C.需定期观察血清苯丙氨酸水平

D.饮食控制至少维持到青春期后

E.饮食疗法开始得越早，预后愈好

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