初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm．骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm．坐骨结节间径7．5cm。枕左前位。胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0．2小时后产妇 -医学考试模拟试题答案解析

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初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm．骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm．坐骨结节间径7．5cm。枕左前位。胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0．2小时后产妇

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆
v

答案：B D E

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm．骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm．坐骨结节间径7．5cm。枕左前位。胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次。持续40秒，宫缩时胎心116次／分。子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
v 此时产程受阻的原因主要是
A、骨盆入口狭窄
B、骨盆出口狭窄
C、中骨盆狭窄
D、扁平骨盆
E、漏斗骨盆
v 此时最可能的诊断是
A、胎儿窘迫
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
v 应采取的措施是
A、即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
C、立即肌注哌替啶或地西泮
D、等待宫口开全行产钳术
E、立即行剖宫产术

答案：B D E