男性。21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大。心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。v 最可能的诊 -医学考试模拟试题答案解析

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男性。21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大。心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。v 最可能的诊

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎
v

答案：D C C

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性。21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大。心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
v 最可能的诊断是
A、冠心病心绞痛
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、病毒性心肌炎
v 最有价值的诊断方法是
A、胸部X线摄片
B、心电图
C、超声心动图
D、心脏核素检查
E、冠状动脉造影
v 应选用的药物是
A、地高辛
B、硝酸甘油
C、心得安(普萘洛尔)
D、卡托普利
E、双氢克尿噻

答案：D C C