男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39．5℃P88／分， -医学考试模拟试题答案解析

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男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39．5℃P88／分，

A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E.伤寒，乙肝表面抗原携带者
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答案：E C D C

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39．5℃P88／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm。，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3．5×10

／L，N60％．L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。
v 该患者最可能的诊断是
A、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C、伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
D、伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E、伤寒，乙肝表面抗原携带者
v 为确诊该病例，首选的检查是
A、肝功化验
B、肝炎病毒血清学
C、血培养
D、肥达反应
E、肝胆脾彩超
v 病人治疗的首选方案是
A、卧床休息，保肝治疗
B、卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
C、用激素退热，减轻中毒症状
D、用喹诺酮类药物进行病原治疗
E、用干扰素治疗
v 该患者可能发生的严重并发症是
A、心肌炎
B、急性胆囊炎
C、肠出血、肠穿孔
D、支气管肺炎
E、肝昏迷

答案：E C D C