男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L -医学考试模拟试题答案解析

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男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死
v

答案：A E B

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。
v 上述临床表现最可能的诊断是
A、急性链球菌感染后肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、急性肾小管坏死
v 该患者的治疗，下列不妥的是
A、控制血压
B、消肿
C、低盐饮食
D、抗生素
E、补充白蛋白
v 按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300mmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是
A、清洁中段尿培养
B、肾穿刺活检
C、肾脏ECT
D、肾脏B型超声
E、静脉肾盂造影

答案：A E B