女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。v 该患者的诊断应首先考虑为 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。v 该患者的诊断应首先考虑为

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘
v

答案：D A B E

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。
v 该患者的诊断应首先考虑为
A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎并肺气肿
D、支气管哮喘
E、心源性哮喘
v 对该患者的治疗应选用的药物为
A、β

受体激动剂
B、β

受体阻滞剂
C、α受体激动剂
D、α受体阻滞剂
E、抗生素类药物
v ［假设信息］给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取
A、原有药物加大剂量再用24小时
B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D、静脉滴注第三代头孢菌素
E、静脉滴注5％碳酸氢钠
v ［假设信息］应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO

6．7kPa(50mmHg)，PaCO

>9．3kPs(70mmHg)。此时应采取的救治措施为
A、高浓度吸氧
B、甲基泼尼松龙静脉滴注
C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素静滴
E、气管插管正压机械通气

答案：D A B E