小儿，1岁半，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：139．5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性 -医学考试模拟试题答案解析

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小儿，1岁半，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：139．5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性

A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

B.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

C.产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

E.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒
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答案：D A E

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：小儿，1岁半，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：139．5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3．4mmol/L，CO

CP9mmol/L
v 该患儿的诊断可能为
A、病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒
B、致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒
C、产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒
D、侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒
E、出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒
v 该患儿的治疗应首选
A、抗感染、扩容、纠酸
B、禁食
C、止泻
D、微生态疗法
E、肠粘膜保护剂
v 第一天的补液总量为
A、50ml/kg
B、60～90ml/kg
C、90～120ml/kg
D、120～150ml/kg
E、150～180ml/kg

答案：D A E