男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率76／分，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1．4×10／L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．6 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率76／分，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1．4×10／L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．6

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染
v

答案：C A

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率76／分，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1．4×10

／L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT180u／L，总胆红素2．2μmol／L，HBsAg阴性。
v 该病例最可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血热
E、病毒性肝炎合并胆系感染
v 为确定诊断首选的检测项目是
A、血培养
B、粪便培养
C、骨髓培养
D、胆汁培养
E、尿液培养

答案：C A