临床执业医师考试模拟试题41

4816.男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。v 体检不会出现的体征是

A.右上肺语颤增强

B.右上肺叩诊浊音

C.气管向左侧偏移

D.急性病容

E.脉率增快
v

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4817.女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强霸不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。v 听诊的发现最可能是

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.室性早搏

E.房性早搏
v

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4809.成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。v 可能的诊断为

A.T8附近脊髓髓内癌变

B.左T8附近脊髓髓外病变

C.右T8附近脊髓髓内病变

D.T8附近脊前动脉闭塞

E.右T8附近脊髓髓外病变

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4812.女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。v 最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌
v

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4813.男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10．0×10／L，血小板16×10／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒-单核细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病
v

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4805.女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。v 诊断首先考虑

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎
v

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4807.男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关v 最大可能

A.癔症发作

B.低钾血症

C.心肌梗死

D.惊恐发作

E.内脏性癫痫
v

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4799.男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。v 初步的临床诊断应考虑为

A.颅脑损伤

B.颅内肿瘤

C.颅内感染

D.急性脑疝

E.椎动脉型颈椎病
v

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4800.男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。v 该病人首选考虑的诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.贲门失弛症
v

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4802.有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较事业不同患病率是否相同。v 统计学检验的无效假设应是

A.HO：p1=p2：p3=p4=p5

B.HO：p1=p2=p3=p4>p5

C.HO：π1=π2≠π3=π4=π5

D.HO：π1≠π2≠π3≠π4≠π5

E.HO：π1=π2=π3=π4=π5
v

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