女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，HB100g/L，白细胞 -医学考试模拟试题答案解析

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女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，HB100g/L，白细胞

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.巴结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血
v

答案：B B

讨论纠错

[临床执业医师] 题目：女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，HB100g/L，白细胞3×10

/L，血小板50×10

/L，尿常规蛋白1g/L。
v 本病最可能的诊断为
A、类风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、巴结核性胸膜炎
D、病毒感染
E、再生障碍性贫血
v 根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是
A、类风湿因子
B、抗核抗体谱检查
C、血沉
D、C反应蛋白
E、血免疫球蛋白+补体

答案：B B