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女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5．5×10/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常v 最可能的诊断为
A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
v
答案：C A D
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[临床执业医师] 题目：女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5．5×10/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常
v 最可能的诊断为
A、急性白血病
B、过敏性紫癜
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、缺铁性贫血
v 进一步明确诊断需作的检查是
A、骨髓穿刺
B、铁蛋白测定
C、出血时间
D、Coombs试验
E、网织红细胞计数
v 首选治疗为
A、输血小板浓缩液
B、抗纤溶药物
C、免疫抑制剂
D、肾上腺皮质激素
E、脾切除

答案：C A D

执业医师考试模拟试题 上一题：女，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜v 该患者用糖皮质激素治疗，
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下一题：女，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，月干脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×10/L，血小板20×10/L，骨髓象提示巨核细胞增多v 治疗首选措 
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