女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本 -医学考试模拟试题答案解析

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女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本

A.平时未用双胍类药物治疗

B.平时未用磺脲类降糖药

C.本次发病后未用胰岛素皮下注射

D.本次发病后未用胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射
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答案：E D B B

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[临床执业医师] 题目：女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗
v 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利
A、平时未用双胍类药物治疗
B、平时未用磺脲类降糖药
C、本次发病后未用胰岛素皮下注射
D、本次发病后未用胰岛素静脉注射
E、本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射
v 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行
A、头颅CT或MRI
B、脑脊液检查
C、动脉血气分析
D、血糖、电解质、肾功能检查
E、糖化血红蛋白测定
v 转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为
A、糖尿病酮症酸中毒
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、广泛性脑腔隙性梗死
E、脑血栓形成
v 患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为
A、足量镇静剂
B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C、25％山梨醇静滴
D、碳酸氢钠静滴
E、呼吸兴奋剂

答案：E D B B